Сыпь: аллергия или инфекция?

Сыпь на коже всегда вызывает тревогу. И первая мысль: «Это опасно? Это заразно? Что делать?» Часто люди пытаются сами определить причину - и путают аллергическую реакцию с инфекцией. А лечение у них совершенно разное.

Имеются признаки, по которым можно хотя бы примерно сориентироваться, но помните: окончательный диагноз ставит только врач.

Скорость появления: молниеносно или постепенно.

Аллергическая сыпь нередко возникает очень быстро - буквально через несколько минут или часов после контакта с аллергеном. Иногда реакция наступает даже после первого в жизни контакта, если организм уже был «настроен» на чувствительность.

К примеру, ребенок съел клубнику - через час на лице и шее появились красные пятна и волдыри. Это типичная картина крапивницы.

Нанесли новый крем - через два часа на месте нанесения возникли отек и сыпь.

Инфекционная сыпь чаще нарастает постепенно, в течение суток и более, и почти всегда связана с общим состоянием организма. Сначала может быть недомогание, потом температура, а затем - высыпания.

У ребенка два дня держится температура, на третий день появляется сыпь по всему телу. Так бывает, например, при вирусных инфекциях (в том числе при розеоле).

Локализация: точечно или по типичным зонам.

При аллергии сыпь часто появляется там, где был контакт с аллергеном, либо в местах, где кожа особенно чувствительна. Она может быть асимметричной, «пятнистой», не всегда строго симметричной.

Примеры:

Контактный дерматит от браслета: сыпь ровно там, где металл касался кожи.

Реакция на стиральный порошок: раздражение в местах плотного прилегания одежды, где ткань сильнее контактирует с телом.

При инфекциях сыпь обычно распространяется по характерным зонам и часто бывает симметричной. У разных инфекций есть свои «любимые» участки тела.

При ветряной оспе высыпания появляются на туловище, затем переходят на лицо и конечности, часто затрагивают волосистую часть головы и даже слизистые.

При некоторых вирусных экзантемах сыпь начинается за ушами и на лице, затем спускается вниз по телу.

Сопутствующие симптомы: что ещё происходит с организмом.

Это один из самых надежных ориентиров.

Для аллергии типичен выраженный зуд. Часто нет температуры, а общее самочувствие может оставаться нормальным. Иногда присоединяются другие проявления гиперчувствительности: слезотечение, чихание, отек, затруднение дыхания.

Пример: после прогулки в парке у человека покраснели руки и начался сильный зуд. При этом температуры нет, самочувствие хорошее. Это может быть контактная реакция или реакция на пыльцу.

Для инфекций характерны общие симптомы: температура, слабость, головная боль, боль в горле, кашель, увеличение лимфоузлов. Зуд может быть, но не всегда он главный симптом.

У подростка температура 38,5 °C, боль в горле и сыпь на теле. Здесь в первую очередь нужно думать о возможной инфекционной причине (например, стрептококковой инфекции или другой экзантеме) и обязательно обратиться к врачу.

Важно: эти признаки - не диагноз. Даже опытный врач не всегда может точно определить причину сыпи только по внешнему виду. Похожие высыпания бывают при разных состояниях: при аллергии, инфекциях, аутоиммунных и системных заболеваниях, токсических реакциях.

В нашем диспансере проводят тщательный осмотр и собирают анамнез;

при необходимости назначают лабораторные исследования;

помогают отличить одну причину от другой и подобрать правильную тактику.

Не занимайтесь самолечением. Неправильно подобранные средства могут ухудшить состояние и смазать клиническую картину для врача.