Ожирение - глобальная проблема человечества

В последние десятилетия отношение к избыточному весу и ожирению изменилось. Раньше эту проблему рассматривали, скорее, как выбор образа жизни, чем заболевание.

Современный взгляд таков: ожирение - хроническое заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме, что представляет угрозу здоровью.

Ожирение становится глобальной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, с 1980-х годов количество взрослых с избыточным весом увеличилось вдвое, и эта проблема продолжает усугубляться.

Если в 1975 году примерно 10 % населения мира страдали от ожирения, то к началу XXI века - уже почти 20 %, а к середине прошлого десятилетия - около 30 %. К 2025 году ВОЗ прогнозирует увеличение числа людей с лишним весом еще на 20-30 %.

Статистика показывает тревожную тенденцию среди детей и подростков: каждый третий ребенок в развитых странах имеет лишний вес или страдает ожирением. Это связано с малоподвижным образом жизни, перееданием высококалорийных продуктов и недостатком физической активности.

По данным Минздрава России, приведенным министром здравоохранения в марте 2025 года, четверть взрослого населения страны страдает ожирением.

Выявить ожирение можно с помощью специального показателя - ИМТ (индекс массы тела). Он определяется в соотношении веса и роста (кг/м2).

ИМТ более 25 - это избыточный вес; более 30 - ожирение. Однако для определения риска метаболического синдрома и других заболеваний ИМТ не всегда подходит.

Например, у атлетов ИМТ может быть больше 30, но при этом процент жировой массы небольшой, а высокий показатель обусловлен высокой мышечной массой.

Ожирение - основной фактор риска возникновения ряда хронических заболеваний. У пациентов с ожирением чаще бывают сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольная жировая дистрофия печени, сахарный диабет, аутоиммунная патология, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, злокачественные опухоли и др.

Кроме того, наблюдаются более частые травмы с нарушением заживления, риск сепсиса. 

У пациентов с ожирением чаще возникают высыпания на коже и слизистых.

В результате увеличения давления на стопы появляется характерный гиперкератоз подошв типа «подковы», отечность стоп и голеней.

У женщин абдоминальный жир сдавливает мочевой пузырь: возникает недержание мочи и постоянная влажность вульвы.

Механическое растяжение кожи приводит к формированию стрий растяжения.

В результате метаболических нарушений возникают черный акантоз, акрохордоны и фолликулярный кератоз.

Кандидоз, эритразма, бактериальные и грибковые инфекции сопровождают укрупнение и углубления кожных складок.

Панникулит, целлюлит, застойный дерматит, язвы голеней, варикоз возникают как последствия хронической венозной недостаточности и нарушения лимфооттока.

Часть этих проявлений разрешается при снижении веса и активной позиции дерматолога с привлечением других специалистов.